Enne kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit.
KASUTUSJUHEND:
everStick®POST on adapteeruv, polümeerne (PMMA) ja vaik-impregneeritud (bis-GMA) polümeriseerimata klaasfiibertihvt. Seda materjali polümeriseerides saame kõrge painduvustugevusega ja elastse tihvti, mis on väga sarnane loomuliku dentiini elastsusega. Sellest tulenevalt jaotub oklusaalne rõhk ühtlaselt hambakudedele. Adhesiivne ja mikromehaaniline sidus nii vaiktsemendile kui komposiidile tagab tugeva siduse juurekanali ja komposiitköndiga.
everStick®POST fiibrit kasutades ei pea juurekanalid olema nii avarad kui traditsiooniliste tihvtide puhul. Seega saab säilitada dentiini ja perforatsiooni risk väheneb, kuna kanali preparatsiooni on minimeeritud. Juurekanali pulbiõõne võib tsemendi asemel täita üleni fiibritega. Kui tihvt on asetatud vastavalt kanali morfoloogiale ja kanal täidetud fiibritega, on hamba kõige kriitilisema osa tugevus ja adhesiivne pind oluliselt suurem. everStick®POST fiibri unikaalsed omadused võimaldavad samuti paigaldada tihvte kõveratesse ja ovaalsetesse kanalitesse, samuti väga laiadesse kanalitesse, kus mitmeid tihvte erinevates pikkustes ja diameetrites saab paigaldada samasse kanalisse. Samuti, everStick®POST fiibrit saab kasutada traditsiooniliselt prepareeritud ja laiendatud kanalites.
VASTUNÄIDUSTUS
Harvadel juhtudel võib toode tekitada mõnedel inimestel ülitundlikkust. Kui selline reaktsioon peaks tekkima, tuleb toote kasutamine koheselt lõpetada ja pöörduda arsti poole.
KLIINILISED PROTSEDUURID
Enne everStick®POST kasutamist peavad juurekanalid olema endodontiliselt ravitud ja korrektselt täidetud. Et kasutada ära everStick®POST ´i parimad omadused, on soovitatav järgida kudede säästmisprintsiipi juurekanali preparatsioonil. everStick®POST´i SUURUSE VALIK everStick®POST fiibrid on saadaval diameetrites: 0.9, 1.2 ja 1.5mm. Erinevate suuruste ja laiustega kanalite jaoks saab valida sobivaima läbimõõduga fiibri. Laiades kanalites ja kanalisuudmetes on soovitatav kasutada kahte või enamat tihvti.
JUUREKANALI PREPARATSIOON
1. Eemaldage juurekanalist 2/3 juurekanalitäidistest või vähemalt kliinilise krooni pikkus. Näiteks võib gutapertśi eemaldada sobivate Gates Glidden puuridega ilma kanalit laiendamata. Jätke vähemalt 3-5mm gutapertśi tipupiirkonda alles. Loputage kanal veega, ET 87 kuivatage hoolikalt pabertihvtidega. Tööpiirkond peab olema võimalikult hästi isoleeritud niiskuse eest. Kofferdami kasutamine on väga soovitatud.
2. Mõõtke prepareeritud kanali sügavus kasutades selleks endodontilist instrumenti või periosondi. Samuti määrake ära soovitud koronaalse osa pikkus.
3. Avage everStick®POST fooliumpakend. Lõigake kääridega soovitud hulk tihvte silikoonribast. Sulgege fooliumpakend kleepsuga ja asetage suletud pakend külmkappi.
everStick®POST´i PAIGALDAMINE
4. Märgistage mõõdetud tihvti pikkus kaitsepaberile. Lõigake teravate kääridega soovitava pikkusega tihvt koos silikooniga.
5. Eemaldage tihvt silikooni seest pintsettidega. Kontrollige everStick®POST ´i pikkust ja sobivust seda kanalisse sobitades. Käsitsege tihvti alati pintsettidega. KLIINILINE NÄPUNÄIDE: kastes pintsetid valguskõvastuvasse vaiku (näiteks StickRESIN), hoiate ära nende kleepumise everStick®POST´i külge. Vaik parandab samuti sidust peatihvti ja lisatihvtide vahel. Vältige vaigu voolamist kanalisse.
6. Kui tihvt ei jõua vajalikku sügavusse, lõigake teravate kääridega tihvti tippu koonusjamaks.
7. Sobitage tihvt uuesti juurekanalisse. Teravate kääridega saate vajadusel selles etapis lõigata tihvti koronaalses osas lühemaks soovitud pikkusesse.
8. Ovaalse või väga laia kanali ülemises osas on soovitatav kasutada rohkem kui ühte tihvti, et tugevdada tihvti piirkonnas, kus on rohkem koormust. Kõik lisatihvtid kujundatakse ja seotakse tihedalt peatihvti külge nii koronaalselt kui juurekanali sees lateraalse kondensatsiooni meetodil.
Tähtis: enne tsementeerimist eemaldage tihvt kanalist ja kaitske see valguse eest.
everStick®POST TSEMENTEERIMINE
everStick®POST tihvti tsementeerimiseks kasutage madala viskoossusega kaks-kõvastuvat tsementi. Pöörake erilist tähelepanu tootja kasutusjuhendile.
KLIINILINE NÄPUNÄIDE:
väga oluline on valida madala viskoossusega kaks-kõvastuv vaigu baasil komposiit-tsement. Kasutades kõrge viskoossusega tsementi ei pruugi polümeriseerimata tihvt küündida kanali täispikkusesse.
9. Järgides tsemendi tootja kasutusjuhendit valmistage kanal ette tsementeerimiseks. Täitke kanal tsemendiga, kasutades intraoraalset kanüüli. On oluline alustada kanali täitmist apikaalselt ning jätkata aeglaselt kanüüliga kindlalt ülespoole liikudes kuni kanal on täis.
PANGE TÄHELE:
ärge kasutage lentulot tsemendi aplitseerimiseks – see kiirendab komposiit-tsementide polümerisatsiooniprotsessi.
PANGE TÄHELE:
kattes tihvti tsemendiga (tsemendi kanalisse viimise asemel enne tihvti sisestamist) võite tekitada kanalisse õhumulle ja tühimikke tihvtide vahel.
10. Aeglaselt sisestage tihvt kanalisse. Te võite koronaalset tihvti osa kujundada ja painutada, kuni see on veel pehme. Olge hoolas, et te ei kergitaks tihvti selles etapis ülespoole. Üleliigse tsemendi võite eemaldada.
11. Valguskõvastage tihvti ja tsementi tihvti pealt, püstloodis fiibritega, vähemalt 40 sek.
12. Kui tihvt ja tsement on kõvastunud, võite jätkata hamba koronaalse osa ülesehitamist eelistatud meetodil ning selleks sobivaimat komposiitmaterjali kasutades.
ALTERNATIIVNE KASUTUSJUHEND
Neid juhiseid võib järgida, kui selleks on teatud põhjused (näiteks kõrge viskoossusega tsement või pikk ja kitsas kanal) ning eeldades, et tihvt ei pruugi jõuda prepareeritud pikkusesse tsementeerimise ajal. Järgige kõigepealt etappe 1-7 ülal, seejärel etapid A-F allpool.
A.
Ovaalse või laia kanali ülemises osas võite kasutada rohkem kui ühte tihvti, et tugevdada tihvti piirkonnas, kus on suuremad jõud. Iga lisatihvt tuleb kujundada ja sidustada peatihvtile koronaalselt õhukese valguskõvastuva emaili sidusainega* (näiteks StickRESIN). Vältige emaili sidusaine voolamist juurekanalisse. Valguskõvastage see 20 sek juurekanali sees enne tihvti eemaldamist kanalist.
B.
Tähtis: Eemaldage tihvt kanalist ning valguskõ- vastage seda lõplikult 40 sek. Veenduge, et tihvt on polümeriseerunud igast küljest. Sobitage tihvt uuesti kanalisse kontrollides, et see ulatub õigesse sügavusse.
Näpunäide:
Lukustuvad pintsetid aitavad teil tihvti tsementeerimise ajal õiges asendis paigal hoida. Kui hambas on ka teisi kanaleid, valmistage tihvid ette samal moel.
everStickPOST ´i TSEMENTEERIMINE
C.
Aktiveerige tihvti(de) pind põhjalikult valguskõvastuva emaili sidusainega nagu StickRESIN. Asetage post(id) valguskaitse alla 3-5 minutiks, et välistada eelkõvastumist. Aktivatsiooni ajal valmistage kanalid ette tsementeerimiseks vastavalt tsemendi tootja juhistele. Enne tsementeerimist õhendage vaigu kihti pusteldades kogu tihvti pinnale kuiva, õlivaba õhku. Valguskõvastage tihvti põhjalikult 10 sek. Kasutage keemiliselt kõvastuvat või kakskõvastuvat tsementi, pöörates erilist tähelepanu tootja juhistele.
D.
Täitke kanal tsemendiga vastavalt tootja juhistele. On oluline alustada kanali täitmist apikaalselt ning jätkata aeglaselt kanüüliga kindlalt ülespoole liikudes kuni kanal on täis.
E.
Sisestage aeglaselt tihvt kanalisse. Lisage iga vajalik lisatihvt kanali(te)sse samal moel. Hoidke tihvti paigal, kuni komposiit-tsement on piisavalt kõvastunud. Valguskõvastage kakskõvastuv tsement vastavalt tsemendi tootja juhistele.
F.
Peale tsemendi kõvastumist, võite jätkata hamba koronaalse osa ülesehitamist eelistatud meetodil ning selleks sobivaimat komposiitmaterjali kasutades.
*TÄHELEPANU:
Lisatihvtide kinnitamiseks ja pinna aktiveerimiseks kasutatav emaili sidusaine peab olema monomeerbaasil ning ei tohi sisaldada lahusteid (atsetoon, alkohol, vesi jne). Sidusained komposiit-tsementide komplektides ei pruugi olla sobivad, sest võivad sisaldada lahusteid.
everStickPOST ´i EEMALDAMINE
Tavapäraste klaasfiibertihvtide eemaldamisprotseduuri võib kasutada ka everStickPOST tihvtide eemaldamiseks.
SÄILITAMINE:
kõiki everStick tooteid tuleb alati säilitada külmkapis (2-8°C). Lisaks tuleb tooteid kaitsta valguse eest, sulgedes need tagasi pakendisse. Kõrge temperatuur ja valgus võivad lühendada everStick toodete eluiga. Vahetult enne paigaldust võetakse toode külmikust välja, lõigatakse katki fooliumpakend – kuid siiski endiselt hoida eemal eredast päikese- või kunstvalgusest. Lõikamise ajal tuleb ülejäänud fiibri osa hoida fooliumpakendi sees. Koheselt peale fiiberkonstruktsiooniks vajamineva osa lõikamist tuleb fooliumpakend hoolikalt sulgeda ja asetada tagasi külmkappi.
Säilivusaeg:
2 aastat alates tootmise kuupäevast
PAKENDID
everStickPOST INTRO:
5 x 2cm tihvt Ø 0.9;
5x 2 cm tihvt Ø 1.2;
5x 2cm tihvt Ø 1.5;
5ml StickRESIN pudel
Täitepakendid
10 x 2cm tihvtid:
saadaval suurustes 0.9; 1.2; 1.5
TÄHELEPANU:
Neid tooteid tuleb kliiniliselt kasutada ettevaalikult ning patsienti tuleb hoiatada pindu mitte kriipida ning kahjustada, et vältida fiibri paljastumisest tekkivaid ärritusi. everStick fiibrid ei saavuta oma täistugevust koheselt peale lõplikku 40 sek valguskõvastamist. Fiibri polümeriseerumine kestab veel 24 tunni jooksul. StickSTEPPER, StickCARRIER käsi-instrumendid ja StickREFIX D, StickREFIX L silikooninstrumendid tuleb enne kasutamist steriliseerida.
HOIATUS:
Polümeriseerimata vaik võib mõnedel inimestel tekitada nahaärritust. Kui teie nahk puutub kokku vaiguga, loputage see hoolikalt seebi ja veega. Vältige kõvastamata materjali kokkupuudet naha, limaskestade ja silmadega. Polümeriseerimata everStick tooted võivad omada kerget ärritavat toimet ning harvadel juhtudel põhjustada metakrülaaditundlikkust. Töötades everStick toodetega on soovitatav kasutada puudrivabu kindaid. Polümeriseerige everStick enne minemaviskamist. Föderaalseadus lubab seda seadet turustada kasutamiseks ainult hambaarstide poolt.
Viimati parandatud: 05/2014